1. Alcoolul

      Consumul abuziv de alcool consituie primul factor de risc pentru populaţia din Republica Moldova. Aceasta este o problemă destul de complicată din motivul, că ţara noastră este una agrară, unde viticultura şi vinificaţia sînt ramuri importante în economia ţării. De aceea s-au creat tradiţii şi obiceiuri, unde se consumă cantităţi mari de alcool.

      Factori şi cauze

      Multipli factori social-economici, psihologici, financiari, şomajul, neîncrederea în ziua de mîne, stresul social etc. au contribuit la majorarea numărului de persoane afectate de alcoolism cronic, cu afecţiuni hepatice, cardiovasculare, cerebrovasculare, etc. condiţionate de consumul abuziv de alcool.

      Încercînd să luptăm cu alcoolismul, trebuie să excludem cauzele, nu numai consecinţele. Alcoolismul apare în rezultatul problemelor personale nerezolvate. Paradoxul constă în faptul că, la început omul caută să învingă neplăcerile cu ajutorul alcoolului, iar apoi, acumulîndu-le şi înmulţindu-le, se străduie să le hotărască cu ajutorul treziei.

      Consecinţe

      Mulţi oameni pînă în prezent consideră că 1-2 pahare de alcool, folosite în timpul mesei, ridică pofta de mîncare şi tonusul general al organismului. Dar excitarea permanentă a mucoasei tractului digestiv duce la diferite maladii, însoţite de scăderea poftei de mîncare. Pentru „a îmbunătăţi" situaţia mulţi cu timpul încep să mărească doza. Se dereglează funcţia secretorie şi motorie a stomacului, iar acosierea cu fumatul duce deseori la ulcere, cancer stomacal sau duodenal; suferă mult funcţiile ficatului şi pancreasului. Scade considerabil imunitatea organismului, ceea ce duce la receptivitate crescută a organismului faţă de diferite infecţii - chiar o simplă viroză evoluează cu complicaţii, febră, pneumonie, insuficienţă cardio-vasculară. În organism se dereglează metabolismul, funcţiile glandelor endocrine.

      Sînt foarte frecvente disfuncţiile sexuale - impotenţa la bărbaţi şi frigiditatea la femei. Chiar din stadiile iniţiale a maladiei apar dereglări neurologice care cu timpul avansează şi devin constante: polineuropatie, encefalopatie. Bolnavii acuză dureri în picioare, mers nesigur, fatigabilitate, aceasta fiind rezultatul unor procese distrofice. O complicaţie severă este sindromul convulsiv, care apare mai des după una-două zile de abstinenţă. La persoana care face abuz apar trăsături psihopatiforme de caracter de tip exploziv, isteroid, astenic sau apatic. Scade tonusul general al organismului, dispar interesele, ţelurile în viaţă.            

      Abuzul de alcool de către femeile gravide prezintă un pericol esenţial asupra fătului.În cîteva studii internaţionale realizate de OMS se precizează că: «alcoolul este mult mai dăunător pentru făt decît oricare alt drog». Cînd o femeie însărcinată bea, în organismul fătului se acumulează alcool. Efectul toxic este extrem de mare în timpul dezvoltării intrauterine, cauzînd daune ireversibile sistemului nervos central: neuronii nu se dezvoltă în mod adecvat, unele celule sunt distruse, altele se dezvoltă în mod anormal.

      Un rol deosebit are implicarea adolescenţilor în abuz de alcool. Ei au un organism în creştere, sistem nervos care nu e pe deplin format. Alcoolismul cronic se dezvoltă mai uşor la ei, mai ales după traume cerebrale, maladii organice. În astfel de cazuri boala se dezvoltă mai fulgerător, se pierde controlul asupra cantităţilor consumate şi comportamentului.

      Date statistice

      Conform estimărilor specialiştilor din domeniu, cantitatea de alcool pur consumată pe cap de locuitor a atins cifra de 10-12 litri, anual. Respectiv, această situaţie a sporit majorarea mortalităţii generale a populaţiei, negativ a influenţat asupra situaţiei demografice din teritoriu, a sporit violenţa şi agresivitatea familială, suicidele etc.

      Actual, în Republica Moldova se înregistrează circa 48 000 persoane afectate de alcoolism cronic.

      Prevalenţa morbidităţii prin alcoolism cronic constituie 1276,1 (2006) comparativ cu 1292,0 (2005). Prevalenţa psihozelor alcoolice - 25,6 (2005-19,5).

      Cu regret majoritatea lor se depistează tardiv cu afecţiuni somato-neurologice grave, psihoze alcoolice, etc.

       Incidenţa morbidităţii prin alcoolism cronic constituie 112,8 (2006) în comparaţie cu 89,5 (2005).

       Incidenţa prin psihoze alcoolice constituie 19,6 (2005 - 14,1).

       Majoritatea oamenilor consideră că ei beau cu moderaţie şi cred că atît timp cît nu se îmbată sau nu sînt dependenţi de alcool, nu există probleme. După datele statistice, 1 european din 4 consumă o cantitate periculoasă de spirtoase, care provoacă probleme grave de sănătate.

       Este evident, că consumul de băuturi alcoolice este un fenomen larg răspîndit printre contingentele de populaţie, inclusiv printre persoanele de gen femenin. Populaţia femenină din zonele urbane mai des decît din zonele rurale, conform sondajului, au afirmat că au consumat băuturi alcoolice pe parcursul ultimei luni, respectiv 62.2, în comparaţie cu 57,1%.

      Situaţia consumului de alcool printre persoanele de gen masculin este şi mai agravată. În fiecare zi consumă alcool conform raportării 3,8 la sută dintre bărbaţi, faţă de 0,7 la sută dintre respondenţi femei. Bărbaţii consumă alcool 1-2 ori pe săptămînă mai frecvent decît femeile. Deci, consumul de băuturi alcoolice este mult mai frecvent printre contingentele de bărbaţi şi respectiv afectaţi de maladiile narcologice.

      Tratament

      Primele încercări de a folosi alcool sînt motivate cu dorinţa de a intra mai uşor în companii, de a scăpa de indispoziţii. Dar sub influenţa spirtoaselor toate problemele şi conflictele interpersonale se agravează. Deseori apare un comportament antisocial, violenţă, stări depresive pînă la suicide. Predomină trăsăturile infantile, egocentrice, scade critica.

      De aceea, tratamentul şi lucrul profilactic cu astfel de persoane tinere este deosebit de complicat. De cele mai dese ori lor nu li se indică tratament medicamentos, influenţindu-i doar prin metode psihoterapeutice. Aici şi părinţii şi medicii trebuie să fie pregătiţi pentru a duce un lucru asiduu în însănătoşirea mediului unde se află copilul. Aceasta fiind un lucru complicat şi de lungă durată.

      Avînd la îndemînă deseori doar cuvîntul, trebuie să fim pregătiţi de a înţelege din punct de vedere psihologic şi psihosocial această boală, de a căuta o nouă viziune asupra etiopatogeniei, factorilor declanşatori, metodelor moderne de lucru cu personalitatea pentru a primi rezultate durabile în tratament şi remisie.

      Paradoxul alcoolismului constă în faptul că, tratamentul contemporan s-a inclus în structura bolii. Pentru a-şi menţine stilul său de viaţă alcoolicul are nevoie periodic de tratamentul antialcoolic tradiţional. Acest tratament este inclus în ciclul complicat al bolii. Cu un astfel de tratament el se pedepseşte şi-şi ispăşeşte păcatele anterioare. Acest tratament, psihologic justifică alcoolizările de apoi, care vor veni neapărat după acumularea neplăcerilor şi comportament exemplar.

       Combatere şi prevenire

      Pentru combaterea efectivă a alcoolismului e necesară asigurarea asistenţei medicale şi psihologice, care să ajungă la fiecare familie în parte şi persoană care va avea nevoie de ajutor. Un rol important îi revine lucrului psihoterapeutic, profilactic în şcoli, familii, educaţiei în mase prin emisiunile radio-televizate, broşuri, placarde. Înţelegînd că în familie există această problemă, copilul trebuie să poată să-şi deschidă sufletul, fiind convins că va fi tratat pe principii de stimă, încredere şi păstrare a tainei profesionale. E necesar ca această atitudine să devină un fenomen firesc, ceea ce va contribui la creşterea atitudinii conştiente a elevilor faţă de problemele personale şi sociale.

     Evitarea alcoolismului în familie este unul din cele mai de bază principii de educaţie armonioasă, de aceea, anume în familie se stabilesc bazele conştiinţei adolescentului, care determină destinul lui în viitor. Dacă este asigurată o orientare normală a adolescentului în structurile valorilor spirituale, dacă copiilor li se altoiesc dragostea de muncă, deprinderi a unui mod de viaţă sănătos, o atitudine creatoare faţă de lumea înconjurătoare, ei capătă o imunitate stabilă contra diferitor deprinderi dăunătoare, inclusiv şi contra alcoolismului.

     Este necesar a reţine că e mai uşor de a lucra în direcţia prevenirii maladiei, decît de a salva pe cineva din capcana ei. Iar aceasta presupune ca părinţii să fie familiarizaţi cu factorii şi cauzele care duc la alcoolism. Educaţia antialcoolică în familie va da rezultate numai în cazul, dacă părinţii, pedagogii şi medicii se vor sprijini pe date ştiinţifice şi metode contemporane care se folosesc cu succes în lume la momentul actual, accesibilitatea de studiu a acestor programe.

      Un rol important în profilaxia alcoolismului este crearea centrelor cu programe pentru copiii alcoolicilor, care fac parte din grupa de risc. Pentru a avea posibilitatea de a se întîlni în grupe cu oameni care împărtăşesc probleme şi gînduri asemănătoare. Dar nu fiecare are posibilitatea de a frecventa astfel de centre şi atunci în ajutor poate veni psihoterapia individuală, consultaţiile în grup, care se pot petrece zilnic în instituţiile medicale de profil, policlinici. Terapia de constrîngere trebuie înlocuită prin terapia de dezvoltare a personalităţii

      Funcţia fiecărui medic care se ocupă de această problemă este de a "molipsi" pe toţi de sănătate, de a ajuta să-şi regăsească drumul pierdut, de a căpăta ţeluri în viaţă, valori şi sens. De aceea, se spune că medicul psihoterapeut poate să aducă bolnavul doar pînă la locul unde a ajuns el singur. Fiecare din noi are o şansă, îşi face alegerea, apoi culege roada faptelor sale.